2019年04月05日

2018呼吸科影像學熱門文章集錦丨年終盤點

腾讯分分彩号码怎么查 www.hgosuh.com.cn   對呼吸科醫生而言,影像學檢查幾乎是必不可缺的,它是臨床診斷的重要幫手。本文就2018年的熱點影像文章進行盤點,歡迎大家取用。

  胸片是內科醫生常用的三大基本功之一,是呼吸科醫生最常用的檢查疾病工具。古語云“一葉落而知天下秋”,有時細小的胸片表現也會發現肺部某些疾病,胸片表現辣么多,如何歸類?怎么看?

  肺結節(pulmonary nodule)通常是指直徑不超過3cm的肺內類圓形病灶,不超過2cm則稱為小結節,其中不超過1cm可稱為微結節。小結節病變的診斷和鑒別診斷一直是放射學的一個難題,如何提高小結節的細節(details)顯示是其中的關鍵。俗語“巧婦難為無米之炊”,對于一個毫無特征可言的肺結節,再高明的醫生也難下結論,

  而對一個特征詳盡的肺結節,即使一個初驗者也有同樣準確的答案。

  支氣管擴張是引起廣泛慢性氣道損傷的最終結果。許多病例是后天獲得性的,由于誤吸、感染或包括結節病、間質性肺炎在內的彌漫肺纖維化引起的。嚴重的支氣管擴張常見于先天性病變,如囊性纖維化、先天免疫缺陷或軟骨發育不良等疾病。在這些先天性病變中,反復感染在支氣管擴張的進程中發揮重要的作用。

  肺不張是指全肺或部分肺膨脹不良。最常見的機理是氣道阻塞后遠端的氣體被吸收(阻塞原因,如支氣管內新生物)。

  縱隔氣腫是指在縱隔組織里出現氣體,這些氣體位于食管和氣管支氣管樹之外。縱隔氣腫可由于自發的肺泡破裂引起,沿支氣管血管間質到縱隔可追蹤到氣體沿途分布。縱隔氣腫尤其多見于有肺氣腫病史、嚴重咳嗽,或輔助通氣的患者。

  間質性肺炎是一組形式多樣的非腫瘤性的彌漫性肺實質病變,由不同程度的炎癥和纖維化相結合肺組織所產生。組織損傷最開始的在肺間質,包括位于肺泡上皮與毛細血管內皮內皮之間的間隙,因此相鄰的結構如氣腔、氣道,及血管等常被累及。

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